Niektóre szpitale zaczęły już używać urządzeń UVC oprócz standardowej dezynfekcji chemicznej do zabijania potencjalnie niebezpiecznych bakterii, takich jak gronkowiec złocisty oporny na metycylinę (MRSA), ale badania nad ich skutecznością były wstępne.
Duża randomizowana próba prowadzona przez Duke Health i opublikowana w The Lancetfinds, użycie maszyn UVC może ograniczyć transmisję czterech głównych superbakterii o skumulowane 30%. Odkrycie dotyczy pacjentów, którzy pozostają na noc w pomieszczeniu, w którym wcześniej leczono kogoś z dodatnim wynikiem posiewu lub zakażeniem drobnoustrojem lekoopornym.
& „Niektóre z tych drobnoustrojów mogą żyć w środowisku tak długo, że nawet po tym, jak pacjent z organizmem opuści salę i zostanie posprzątany, następny pacjent w sali może być potencjalnie narażony &”; powiedział Deverick J. Anderson, MD, specjalista chorób zakaźnych w Duke Health i główny badacz w badaniu, w którym wzięło udział ponad 21 000 pacjentów."Zakażenia wywołane przez jedną z tych bakterii są trudne i drogie w leczeniu i mogą być naprawdę wyniszczające dla pacjenta. W przypadku szpitali infekcje te powodują również obciążenie kosztów, które często nie podlegają zwrotowi.&cyt;
Naukowcy skupili się na czterech lekoopornych organizmach: MRSA, enterokokach opornych na wankomycynę (VRE), C. difficile i Acinetobacter.
Badanie przeprowadzono w latach 2012-2014 w dziewięciu szpitalach na południowym wschodzie, w tym w trzech szpitalach Duke University Health System, szpitalu Veterans Affairs i małych środowiskowych placówkach opieki zdrowotnej.
Obiekty wykorzystywały przenośną maszynę o nazwie Tru-D SmartUVC do dezynfekcji pomieszczeń, w których przebywali pacjenci z docelowymi bakteriami. Przez około 30 minut maszyna emituje światło UVC do pustego pokoju, odbijając się i odbijając w trudno dostępnych miejscach, takich jak otwarte szuflady lub między szafkami i urządzeniami. Fale świetlne zabijają bakterie, zaburzając ich DNA.
W badaniu porównano standardową dezynfekcję czwartorzędową amonem z trzema innymi metodami czyszczenia: przy użyciu czwartorzędowej amonu, a następnie światła UV; stosowanie wybielacza chlorowego zamiast czwartorzędowego amoniaku i brak światła UV; i czyszczenie wybielaczem i światłem UV.
Ogólnie, najskuteczniejszą strategią było zastosowanie czwartorzędowej grupy amonowej, a następnie światła UV. Ta kombinacja była szczególnie skuteczna przeciwko przenoszeniu MRSA.
Naukowcy odkryli, że zastosowanie wybielacza chlorowego zamiast czwartorzędowego amoniaku zmniejsza transmisje VRE o ponad połowę. Dodanie światła UV do schematu wybielania było jeszcze bardziej skuteczne, zmniejszając transmisję VRE o 64 procent.
Żadna z metod oczyszczania nie zmniejszyła znacząco częstości występowania C. difficile, infekcji mającej miejsce w jelitach. Częstość występowania Acinetobacter ograniczyła się do jednego przypadku, więc badacze nie uwzględnili go w swoich analizach.
Maszyny UVC są obecnie produkowane przez kilka firm, a ich ceny przekraczają 90 000 USD. Szpitale mogą zaoszczędzić pieniądze, zmniejszając kosztowne infekcje, ale może to nie wystarczyć, aby zrekompensować ekonomiczne skutki pozostawienia pustych sal pacjentów przez dodatkowe 30 minut na sprzątanie, powiedział Anderson.
& „W środowisku szpitalnym panuje taki nacisk, aby przewracać pokoje, że naprawdę każda ilość dodatkowego czasu jest postrzegana jako potencjalny problem, &”; powiedział Anderson.&„W dużym szpitalu możesz mieć 100 pokoi, które są opróżniane i przewracane w ciągu jednego dnia.&cyt;
Szpitale muszą być strategiczne, aby umożliwić dodatkowy czas dezynfekcji, biorąc pod uwagę różne czasy wypisu, zapotrzebowanie na sale pacjentów i dostępność maszyn, powiedział Anderson. Nawet przy tych czynnikach – zmieniających się codziennie – szpitale biorące udział w badaniu osiągnęły 90% zgodności, co oznacza, że zdezynfekowali 90% docelowych pomieszczeń zgodnie z dokładnym protokołem badania.
Światło UVC to tylko jedna z wielu metod, które szpitale mogą dodać do standardowych schematów dezynfekcji, aby nadal zmniejszać liczbę infekcji wszystkich patogenów, w tym organizmów lekoopornych, powiedział Anderson. Strategie, takie jak rygorystyczne mycie rąk, środki ostrożności dotyczące kontaktu personelu z zakażonymi pacjentami i rozważne stosowanie antybiotyków u pacjentów, również odgrywają pewną rolę, powiedział.
Naukowcy z Duke'a planują przyjrzeć się innym codziennym strategiom, które szpitale mogą stosować do zarządzania infekcjami, takimi jak światła bez ultrafioletu, które są bezpieczne w użyciu w pobliżu ludzi, ale mogą również powstrzymać rozprzestrzenianie się zarazków.
